沈帥青：政商齊出招　戒煙事半功倍

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不少煙民想過戒煙，只因欠缺契機沒坐言起行。應屆諾貝爾經濟學獎得主指，只要微調政策，即能輕推人們作出有利自己的決定，本地政商界也可通力合作勸誘戒煙。

由明天起，營運逾3000間餐廳的日企Skylark Group，不止會於東京都武藏野市總部自行全面禁煙，禁煙令更會全天候延伸至最近公司的巴士或火車站為止，冀可改善員工健康，惠及家人。念及個人自由，Skylark不打算引入任何罰則，但管理層相信新策可帶來朋儕壓力，令員工嘗試戒煙，免受上司訓誡。公司早於2014年已發起禁煙運動，矢言今後考慮更多政策以免逾10萬員工吸入二手煙。

人類逾半世紀前已知吸煙可致命，要擺脫煙癮卻非易事。美國疾病控制及預防中心的研究曾發現，男煙民單靠個人決心去戒煙，只有3%至6%機會成功，有藥物、輔導等外力介入卻可增加一、兩倍。

諾獎得主Richard Thaler認為，只要了解人們的想法，就能「輕推」（nudge）一下，令他們更易作出最有利自己、家庭和社會的抉擇。Skylark總部員工只要多走幾步一樣可吸煙，但新策卻會給予多少想戒煙的人一點助力。

自9月開始，日本另一僱用了約120人的營銷公司Piala，給予不吸煙的員工6日額外年假，既補償煙民平常可小休吸煙所帶來的不滿，也想鼓勵煙民同事撇掉煙癮，結果1個月間就有4人決定戒煙。

日本官方吸煙政策寬鬆，單靠商企尚且已有不俗成績，本港視控煙及預防吸煙為重點公共衞生範疇，能找私人合作，想必事半功倍。下周一起，衞生署將推先導計劃，藉30名已受戒煙培訓私家醫生，邀請因其他健康問題求診的煙民戒煙。

即使東華三院等組織早已營運免費戒煙服務，始終免不了要主動花點工夫，今趟有醫生輕推去接受輔導，以及尼古丁替代療法（NRT）及安非他酮等戒煙藥方，有望連怕戒煙麻煩、未立下決心的煙民都能一網打盡，延續自1980年代起15歲以上士吸煙率不止減半至前年10.5%的趨勢。

本港每年仍有近7,000人因煙草喪命，經濟損失達55億元，先導計劃僅提供6至8次診症服務，只怕未能協助煙民從此斷尾，也應參考歷年醫學科研，鼓勵同事結伴互相施壓戒煙，且減少職場可挑起煙癮的事物。

現時縱未有聽聞有港企推出類似上述日企的禁煙令、無煙假，九龍樂善堂其實已拿公帑舉辦「愛．無煙」計劃多年，提供不同職場戒煙講座及輔導，鼓勵商企設立無煙工作間，以及供應檸檬水及香口珠等，迄今逾180間企業支持。以長遠公眾健康為念，政府今後定要拉攏更多商企攜手輕推員工戒煙。

有效戒煙方法

• 尼古丁替代療法（NRT）︰有研究指，戒煙貼、香口膠、噴鼻劑等香煙替代品可提高戒煙成功率5至7成，美國自1984年已使用，替代品亦見於世衞（WHO）基本藥物標準清單
• 結伴戒煙︰據科研期刊《JAMA Internal Medicine》，若吸煙夫婦兩人一起戒煙，成功率可近5成，但若只有一方戒煙，男性戒煙率會低至8%，足見身邊人支持的重要
• 金錢成本︰《新英格蘭醫學雜誌》去年有研究指，若煙民要付150美元按金，受助戒煙後可額外獲650美元獎賞，逾半成功戒煙，但若一次過提供800美元獎賞，成功率降至17.1%
• 電子煙︰醫學期刊《刺血針》指，電子煙有助7.3%煙民戒煙，略高過戒煙貼的5.8%；倫敦大學學院亦發現，英國今年上半年近20%煙民嘗試後成功戒煙，電子煙有份令數字高近10年平均數數個百分點